اگر علائم لوسمی میلوژن حاد دارید، ممکن است نیاز باشد آزمایش‌های تشخیصی را انجام دهید از جمله:

 

• آزمایشات خون. اکثر افراد مبتلا به لوسمی میلوژن حاد دارای تعداد گلبول سفید، گلبول های قرمز و پلاکت کافی نیستند. اما گاهی اوقات سطح گلبول های سفید خون می‌تواند بسیار پایین باشد. وجود سلول‌های بلاست - سلول‌های نابالغ که معمولاً در مغز استخوان یافت می‌شوند اما در خون گردش نمی‌کنند - یکی دیگر از شاخص‌های لوسمی میلوژن حاد است.

• آزمایش مغز استخوان. آزمایش خون می تواند لوسمی را نشان دهد، اما معمولاً برای تأیید تشخیص، آزمایش مغز استخوان انجام می شود.

  در طول بیوپسی، از یک سوزن برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان استفاده می شود. معمولاً نمونه از استخوان لگن گرفته می شود. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود.

• پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات). در شرایط خاص، ممکن است مقداری از مایع اطراف نخاع خود را برای بررسی سلول های سرطان خون خارج کنید. پزشک می‌تواند این مایع را با وارد کردن یک سوزن کوچک در کانال نخاعی در قسمت پایین کمر جمع‌آوری کند.
• آزمایش سلول های سرطانی در آزمایشگاه. پزشکان سلول های لوسمی را آزمایش می کنند تا بهتر بفهمند کدام جهش ژنی وجود دارد. این می تواند به تعیین پیش آگهی و راهنمایی درمان کمک کند.

   

اگر پزشک مشکوک به سرطان خون باشد، ممکن است به پزشک متخصص سرطان خون (هماتولوژیست یا انکولوژیست پزشکی) ارجاع داده شوید.

 

 

تعیین نوع فرعی AML 

اگر پزشک تشخیص دهد که مبتلا به AML هستید، ممکن است برای تعیین وسعت سرطان و طبقه بندی آن به یک زیرگروه خاص AML نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشید.

 

نوع فرعی AML بر اساس نحوه ظاهر شدن سلول ها هنگام بررسی زیر میکروسکوپ است. همچنین ممکن است از تست های آزمایشگاهی ویژه برای شناسایی ویژگی های خاص سلول ها استفاده شود.

 

نوع فرعی AML به تعیین اینکه کدام درمان ممکن است بهترین باشد کمک می کند. پزشکان در حال مطالعه چگونگی تاثیر انواع مختلف درمان سرطان بر افراد مبتلا به انواع مختلف AML هستند.

 

 

تعیین پیش آگهی 

پزشک از نوع فرعی AML و سایر اطلاعات برای تعیین پیش آگهی و تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی استفاده می کند. سایر انواع سرطان از مراحل عددی برای نشان دادن پیش آگهی و اینکه آیا سرطان گسترش یافته است استفاده می کنند، اما هیچ مرحله ای برای لوسمی میلوژن حاد وجود ندارد.

 

در عوض، وخیم بودن وضعیت با موارد زیر تعیین می شود:

 

• نوع فرعیAML
• سن 
• سلامت کلی 
• نتایج سایر آزمایش‌ها و روش‌ها، مانند تعداد گلبول‌های سفید موجود در نمونه خون

رفتار

درمان لوسمی میلوژن حاد به عوامل مختلفی از جمله نوع فرعی بیماری، سن، سلامت کلی و ترجیحات بیمار بستگی دارد.

 

به طور کلی، درمان به دو مرحله تقسیم می شود:

• درمان القایی بهبودی. هدف از مرحله اول درمان، از بین بردن سلول های سرطان خون، در خون و مغز استخوان است. با این حال، القای بهبودی معمولاً همه سلول‌های سرطان خون را از بین نمی‌برد، بنابراین برای جلوگیری از بازگشت بیماری به درمان بیشتری نیاز دارید.
• درمان نگه دارنده. این مرحله از درمان که درمان پس از بهبودی نیز نامیده می شود، با هدف از بین بردن سلول های سرطان خون باقی مانده است. برای جلوگیری از خطر عود، بسیار مهم در نظر گرفته می شود.

درمان های مورد استفاده در این مراحل عبارتند از:

• شیمی درمانی. شیمی درمانی شکل اصلی درمان القای بهبودی است، اگرچه می توان از آن برای درمان نگه دارنده نیز استفاده کرد. شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی در بدن استفاده می کند.

   

  افراد مبتلا به AML به طور کلی در طول درمان های شیمی درمانی در بیمارستان می مانند زیرا این داروها بسیاری از سلول های خونی طبیعی را در روند کشتن سلول های سرطان خون از بین می‌برند. اگر سیکل اول شیمی درمانی باعث بهبودی نشود، می توان آن را تکرار کرد.

• درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. سلول های لوسمی مورد آزمایش قرار می گیرند تا ببینند آیا درمان هدفمند ممکن است مفید باشد یا خیر. درمان هدفمند را می توان به تنهایی یا در ترکیب با شیمی درمانی برای درمان القایی و درمان نگه دارنده استفاده کرد.

• پیوند مغز استخوان. پیوند مغز استخوان، که پیوند سلول های بنیادی نیز نامیده می شود، ممکن است برای درمان نگه دارنده استفاده شود. پیوند مغز استخوان با جایگزینی مغز استخوان ناسالم با سلول‌های بنیادی بدون سرطان خون که مغز استخوان سالم را بازسازی می‌کنند، به بازسازی سلول‌های بنیادی سالم کمک می‌کند.

   

  قبل از پیوند مغز استخوان، دوزهای بسیار بالایی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی دریافت می کنید تا مغز استخوان مولد لوسمی را از بین ببرید. سپس تزریق سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده سازگار (پیوند آلوژنیک) دریافت می کنید.

   

  همچنین اگر قبلاً در حال بهبودی بوده اید و سلول های بنیادی سالم خود را برداشته و برای پیوند آینده ذخیره کرده اید، می توانید سلول های بنیادی خود را (پیوند اتولوگ) دریافت کنید.

• آزمایش‌های بالینی. برخی از افراد مبتلا به لوسمی انتخاب می‌شوند تا در آزمایش‌های بالینی ثبت‌نام کنند تا درمان‌های تجربی یا ترکیب‌های قدیمی از درمان‌های شناسایی شده را امتحان کنند.

طب جایگزین

هیچ درمان جایگزینی برای درمان لوسمی میلوژن حاد مفید یافت نشده است. با این حال، برخی از درمان‌های مکمل و جایگزین ممکن است علائمی را که به دلیل سرطان یا درمان سرطان تجربه می‌کنید، کاهش دهند.

 

درمان های جایگزین که ممکن است به تسکین علائم کمک کند عبارتند از:

 

• طب سوزنی
• ورزش
• ماساژ
• مراقبه
• فعالیت های آرامش بخش، از جمله یوگا و تای چی
•  

مقابله و حمایت

لوسمی حاد میلوژن نوعی سرطان تهاجمی است که معمولاً نیاز به تصمیم گیری سریع دارد. این امر باعث می‌شود افراد با تشخیص جدید با تصمیم‌گیری‌های مهمی در مورد بیماری‌ای مواجه شوند که ممکن است هنوز درک نکرده باشند. در اینجا چند نکته برای مقابله وجود دارد:

 

به اندازه کافی یاد بگیرید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. اصطلاح "لوسمی" می تواند گیج کننده باشد زیرا به گروهی از سرطان ها اشاره دارد که به جز این واقعیت که بر مغز استخوان و خون تأثیر می‌گذارند، شباهت چندانی ندارند. می توانید زمان زیادی را صرف تحقیق در مورد اطلاعاتی کنید که در مورد نوع سرطان خون شما صدق نمی کند. برای جلوگیری از آن، از پزشک خود بخواهید تا حد امکان اطلاعات بیشتری در مورد بیماری خاص شما بنویسد. سپس جستجوی خود را برای اطلاعات بر این اساس محدود کنید.

 

• قبل از هر قرار ملاقات، سوالاتی را برای پزشک خود بنویسید و در کتابخانه و در اینترنت به دنبال اطلاعات بگردید. منابع خوب عبارتند از: انجمن سرطان و انجمن سرطان خون و لنفوم.

• به خانواده و دوستان تکیه کنید. ممکن است صحبت در مورد تشخیص دشوار باشد و احتمالاً هنگام به اشتراک گذاشتن اخبار، طیف وسیعی از واکنش ها را دریافت خواهید کرد. اما صحبت در مورد تشخیص می تواند مفید باشد. همینطور کمک های عملی که اغلب نتیجه می دهد.

   

• مراقب خودت باشید. گرفتار شدن در آزمایش ها، درمان ها و روش های درمانی آسان است. اما مهم این است که از خود مراقبت کنید، نه فقط از سرطان. سعی کنید برای یوگا، آشپزی یا سایر کارهای مورد علاقه خود وقت بگذارید.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک مشکوک به سرطان باشد، احتمالاً به پزشک متخصص در بیماری های سلول های خونی (هماتولوژیست) ارجاع داده می شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه شوید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
•  

زمان با پزشک محدود است، بنابراین فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. در مورد لوسمی میلوژن حاد، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث علائم یا وضعیت من شود؟
• تشخیص احتمالی دیگر برای علائم یا وضعیت من چیست؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به دنبال نظر دوم باشم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا برای دارویی که تجویز می کنید، جایگزین عمومی وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که  با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که باید برای ویزیت بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

از فعالیت هایی که علائم را بدتر می کند خودداری کنید. به عنوان مثال، اگر احساس خستگی می کنید، سعی کنید استراحت کنید.